Gyermekkori veleszületett és szerzett szívbetegségek, illetve ritmuszavarok gyógyításával foglalkozunk.
A gyermekkardiológusok gyermekgyógyász szakorvosok, akik speciális képzés és gyakorlat után megszerzik ezt a speciális szakképesítést. A magánrendelésen a fizikális vizsgálat mellett műszeres vizsgálatra is történik, de ezek egyike sem jár fájdalommal, vagy jelentős kellemetlenséggel.
Az EKG során kis eletródákat helyezünk fel a mellkasra és a végtagokra, és elkészítjük a görbét, ez a ritmuszavar diagnosztikában alapvető, de más szívbetegségekben is fontos információ. A színes doppler szívultrahang ma a diagnosztika alapja, egy kis műanyag fejet érintünk a mellkas pontjaihoz, és az abból eredő és visszaverődő ultrahang a készülékben képet ad a szív szerkezetéről és az abban áramló vér irányáról és sebességéről.
Szinte 100% -ban kijelenthetjük, hogy a szívfejlődési rendellenességek mind láthatóak a szívultrahang során, ez ma a legérzékenyebb módszer. Vérnyomás mérés, pulsoxymetria is a műszeres vizsgálatok része. Egyes speciális esetekben ABPM ( 24 órás vérnyomás vizsgálat) , Holter EKG ( 24 órás EKG), illetve terheléses vizsgálatra is sor kerülhet.
Egyes esetekben az ambuláns keretek között nem elvégezhető diagnosztikus katéterezésre, illetve bizonyos szívbetegségek esetén katéteres gyógyító beavatkozásra, vagy szívsebészeti beavatkozásra van szükség, ilyenkor a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Gyermekszívközpontjával vesszük fel a kapcsolatot, ahol a beavatkozást elvégzik. Szintén itt végeznek bizonyos ritmuszavarok esetén katéteres beavatkozást.
Sokszor a szívbetegségnek nincs vagy olyan enyhe tünete van, hogy a házi orvosi vizsgálat során nem is kerül felismerésre.
A szívfejlődési rendellenesség okozta tünetek az elváltozások súlyosságától, számától és típusától függenek. A súlyos szívfejlődési rendellenességek sokszor már az újszülött korban tünetet okoznak, (általában ez már az újszülött osztályon felismerésre kerül )
- Szapora légzés
- Cianózis ( a bőr kékes-lilás el színeződésé)
- Fáradékonyság (elalszik etetés közben)
- Rossz perifériás keringés
A veleszületett szívfejlődési rendellenességek általában nem okoznak mellkasi fájdalmat!
Veleszületett szívfejlődési rendellenességek gyakran okoznak szívzörej, de nem minden szívzörej mögött áll rendellenesség. Sőt a legtöbb szívzörej ártalmatlan, kóros eltérés nélkül jelenik meg a gyermekkorban, de közel 100%-s valószínűséggel csak gyermekkardiológiai vizsgálat tudja a betegséget kizárni.
Gyermekek fejlődése és az szervezet oxigén dús vérrel való ellátása függ a szív és a keringés működésétől. Veleszületett szívfejlődési rendellenességben szenvedő gyermekeknél a cianózis ( hipoxia miatt) alakulhat ki és a fáradékonyság, az, hogy nehezen etethető (elfárad etetés közben) és emiatt elmaradhat a súlyfejlődés.
Sok szívbetegségénél a szívnek jobban kell dolgoznia, mint ahogy tud, súlyos rendellenesség esetén ez keringési elégtelenséghez vezethet. Ez a következő tünetekhez vezethet:
- Légzési probléma, gyakori és nehéz légzés
- Vérbőség vagy folyadék felhalmozódás a tüdőben
- Fizikai aktivitás kapcsán felmerülő fáradékonyság
- A boka, a lábak, has és a nyaki vénák és a máj duzzanata
Az egyik leggyakoribb ok, amiért gyermekkardiológushoz fordulnak szülők az, hogy a házi orvos vagy gyermekorvos szívzörejt hall, más tünet nélkül.
A gyermekek esetében a felnőttekéhez képest kisebb erek és szájadékok, illetve hígabb vér, a szív és részeinek közelsége a mellkasfalhoz, valamint a szívben és erekben ebben az életkorban észlelt gyorsabb véráramlás a hallható hang tartományában megjelenő rezonanciát okoznak.
Egyes felmérések szerint a gyermekek több, mint felénél gondos vizsgálat észlelhet ilyen szívzörejt. Ez a zörej nem szívbetegség jele, jól működő, ép szív mellett hallható, sokszor már a jellegzetes hallgatózási lelet, a hang karekterisztikája alapján fel lehet ismerni. Azonban a súlyos szívbetegséget jelző kóros szívzörejtől való elkülönítés közel 100%-os biztonsággal csak szívultrahangot is tartalmazó gyermekkardiológiai vizsgálat során lehetséges.
Az életkorral, növekedéssel együtt az ártalmatlan szívzörej okai megszűnnek, általában a zörejjel együtt (a gyermek „kinövi”). Ilyen diagnózis esetén nem kell aggódni, mert ez nem jelent eltérést a normálistól! Maximális biztonságra törekszünk, ezért gyakran kontroll vizsgálatot javaslunk , ha a néhány év múlva a zörej változatlanul hallható.
